小兒患舞蹈病該如何防治

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  舞蹈病是風濕熱的主要表現(xiàn)之一,可單獨存在,無心臟炎或慢性風濕性瓣膜病,很少同時伴關(guān)節(jié)炎,也可與其他風濕熱癥狀同時并存。6~12歲為疾病高發(fā)期,女孩多于男孩,青春期后很少見。大多在鏈球菌感染后2~6個月出現(xiàn),一般病程為1~3個月。有時可再發(fā)。

  本病單獨存在時,一般不發(fā)熱,有程序不一、不規(guī)則的不自主運動。不自主運動以四肢動作最多,不能持物,不能解紐扣,口舌多動致不能進食,顏面肌肉抽搐可引起奇異面容和語言障礙,還可出現(xiàn)皺眉、聳額、閉目艮、聳肩及縮頸,多呈雙側(cè),亦可發(fā)生于一側(cè),在興奮或注意力集中時加劇,入睡后消失。肌力和感覺無障礙。

  血沉正?;蛏钥欤规溓蚓苎卮蠖鄶?shù)在正常范圍內(nèi)。

  舞蹈病需與習慣性痙攣區(qū)別。習慣性痙攣是單一動作的重復(fù),分散患兒注意力可使痙攣消失。還應(yīng)與手足徐動癥鑒別,此癥動作輕慢,限于四肢。家族性舞蹈病是進行性加重,易于區(qū)別。

  對舞蹈病主要采取對癥治療及支持療法,居住環(huán)境宜安靜,加強護理工作,預(yù)防外傷,避免環(huán)境刺激。輕癥用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜劑。腎上腺皮質(zhì)激素療效不顯著。近年來有報道用氟哌啶醇加同量安定,每日2次,可較快控制舞蹈動作,并能減少氟哌啶醇的副作用,療效較好。

  本病4~10周即可痊愈,而且預(yù)后較好,一般不會復(fù)發(fā),只有少數(shù)病人可遺留有精神神經(jīng)癥狀。

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